英夫利西单抗治疗幼儿Crohn病的护理体会

目的总结英夫利西单抗治疗幼儿Crohn病的护理体会。方法回顾分析1例幼儿Crohn病的治疗护理过程。该患儿经结肠镜检查及病理活检、全消化道钡剂造影确诊为Crohn病(回结肠型)。在使用常规药物无效的情况下,予以英夫利西单抗(Infliximab)5~10 mg/kg静脉滴注,用药前排除结核感染等禁忌证,注重健康宣教,预防感染,增强营养,随时观察药物不良反应,并加强肛周皮肤及口腔护理。第3次用药后1 h患儿双耳红肿,面部出现红色皮疹并哭闹不止,停用该药,予抗过敏治疗,症状消失。继续常规使用抗菌药物及肠黏膜保护剂、多种维生素,补充小儿复方氨基酸、电解质及静脉营养液。结果经采用英夫利西单抗治疗及精心护理,患儿口腔及肛周溃疡面逐渐愈合,住院50 d出院。继续应用甲泼尼龙、双嘧达莫、右旋糖酐铁口服液、复方碳酸钙泡腾颗粒及骨化三醇胶丸等,定期复查,随访5个月病情稳定。结论 Crohn病缺乏有效的治疗方法,英夫利西单抗适用于传统药物治疗无效的顽固性Crohn病,由于此药目前尚未在6岁以下儿童中使用,所以小儿用药时应格外注意观察与护理。