骨旁脂肪瘤影像学特征及其诊断价值

目的探讨骨旁脂肪瘤的影像学特征，提高对本病认识，减少误诊。方法结合文献复习，回顾性分析我院经手术病理证实5例骨旁脂肪瘤的X线平片和CT表现。结果5例骨旁脂肪瘤，位于右股骨干2例、左尺骨中段1例，左髋臼1例、颈椎椎板1例。X线平片表现为与骨质相贴并凸向邻近软组织内的半圆形透亮影，边缘较清楚，并可见自骨干皮质伸向肿块内的树枝状骨性突起；左侧髂骨及颈椎椎板旁见不规则软组织块影和骨质硬化影相混杂的病灶。CT表现为骨旁半圆形或不规则脂肪密度肿块凸向邻近软组织内，边界清有包膜，CT值为-40～-136HU，邻近骨皮质增生肥厚或缺损，并可见伸向骨旁脂肪性肿块内的丘状、刺样或树枝状骨性突起。结论骨旁不规则形的脂肪性软组织肿块，伴邻近骨皮质伸向骨旁脂肪性肿块内的丘状、刺样或树枝状骨性突起为其特异性影像学特征，CT和MRI能对其术前作出正确的定性诊断和鉴别诊断。