B超诊断巨大肾实质嵌入集合系统1例

患者男性,45岁,右下腰部疼痛反复发作半年、加重伴血尿一周.查体:一般状况良好心、肝、肺未见异常,右侧下腰部“肾区”叩击痛( ).实验室检查,血常规正常,尿常规检查镜下白细胞( )、红细胞( ).血生化肾功能未见异常.B超显示:肝、胆、脾、前列腺未见异常回声.右肾各径稍增大,形态较饱满,但肾轮廓清晰,包膜光滑,被膜完整,集合系统分离,在其右上方可见一个6.2×4.2cm大小的类圆形中等度的回声块影、突出于肾盂内.此突出物边界清楚,内部回声尚均匀、于下极小盏内可见有一7.2×4.0cm的无回声区,内有数个大小不等的强回声团,后方伴声影,左肾正常.B超诊断:右肾肾实质嵌入集合系统可能性大.肾小盏扩张伴多发结石.CT检查:有肾多发结石.逆行肾盂造影,右侧肾盂充盈缺损,肾小盏扩张,并有负性影和多个高密度影.手术所见,右肾轻度增大.肾小盏扩张,肾盂呈分叶状、积