发光导丝在妇科腹腔镜手术气管插管中的应用

目的:探讨发光导丝(lightwand)在妇科腹腔镜手术气管插管中应用的可行性。方法:将120例行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法随机分为Lightwand组和喉镜组(每组n=60)。采用咪达唑仑0.05～0.08mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼2～4μg/kg、罗库溴铵0.8～1mg/kg进行全身麻醉诱导,用药后60s开始气管插管操作。Lightwand组用lightwand引导气管插管,喉镜组用普通喉镜气管插管。结果:Lightwand组首次插管成功率为96.7%,喉镜组首次插管成功率为95.0%,两组差异无显著性(P>0.05)。插管时长Lightwand组为(10.5±2.1)s,喉镜组为(13.4±2.7)s,两组比较差异有显著性(P<0.05)。插管后即刻心率与基础心率差值Lightwand组为(16.3±3.5)次/min,喉镜组为(15.7±3.1)次/min,差异无显著性(P>0.05)。插管成功后即刻收缩压与基础收缩压差值Lightwand组为(26.3±4.2)mmHg,喉镜组为(24.9±3.9)mmHg,差异无显著性(P>0.05)。黏膜损伤发生率Lightwand组和喉镜组分别为1.7%和10.0%(P<0.05),术后咽喉痛发生率Lightwand组和喉镜组分别为11.7%和28.3%(P<0.05),术后声嘶发生率Lightwand组与喉镜组分别为0和1.7%,牙齿松动/脱落两组均未发生。结论:Lightwand可快速完成头位固定的妇科腔镜手术患者气管插管,气道并发症发生率低,为困难气道处理提供了更多选择。