强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义

目的 :评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的消化功能,探讨其消化功能紊乱的影响因素及临床意义。方法:2014年7月~2015年4月,101例AS患者纳入本研究,其中门诊患者84例、住院患者17例。收集患者年龄、病程、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗风湿药(DMARD)情况、烟酒嗜好、合并症等临床资料,记录血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等检查结果,在X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)。采用食品效益评估调查问卷(FBA)和功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评估患者消化功能。根据GK将患者分为轻度后凸组(GK60°,67例)和重度后凸组(GK≥60°,34例)。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析探讨AS患者消化功能的影响因素。结果:101例患者FBA评分为63.2±13.5分,FDDQL评分为77.4±13.1分,ESR 26.6±20.2mm/h,CRP 32.0±22.7mg/L,GK 52.1°±23.5°,48例有服用NSAIDs药物史,23例有服用DMARD药物史,52例有吸烟嗜好,40例有饮酒嗜好,3例合并有贫血。除了FDDQL"疾病控制"维度外,两组患者消化功能评分差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,轻度后凸组FBA总分与患者年龄、CRP和饮酒相关(均P0.05),FDDQL总分与CRP呈负相关(P0.05);重度后凸组FBA总分与各影响因素均无相关性(均P0.05),FDDQL总分与GK和贫血呈负相关(均P0.05);101例AS患者FBA总分与年龄、服用NSAIDs和饮酒相关(均P0.05),而与病程、ESR、CRP、GK、吸烟、服用DMARD、贫血无相关性(均P0.05);FDDQL总分与GK、服用NSAIDs、服用DMARD和贫血呈负相关(均P0.05),而与年龄、病程、ESR、CRP、吸烟和饮酒无相关性(均P0.05)。101例AS患者多元线性回归分析显示服用NSAIDs和饮酒致FBA总分减少;服用NSAIDs和贫血致FDDQL总分减少。结论 :轻、重度胸腰椎后凸畸形AS患者消化功能无明显差异。AS患者消化功能下降与年龄、脊柱最大后凸Cobb角、服用NSAIDs、服用DMARD、饮酒和贫血有关,而与病程、炎症活动程度和吸烟无相关性,服用NSAIDs、饮酒和贫血是AS患者消化功能紊乱的重要因素。

Influence factors and clinical significance of digestive disturbance in ankylosing spondylitis patients