中枢神经系统原发性淋巴瘤的磁共振成像分析

目的探讨中枢神经系统原发性淋巴瘤的磁共振成像特征及应用价值。方法回顾性分析56例经病理证实的中枢神经系统原发性淋巴瘤患者的MRI资料,分析MRI的诊断价值。结果56例患者中,病变累及颞枕叶8例,颞叶16例,胼胝体、大脑镰、顶叶、枕部皮下、枕部窦汇、额叶、基底节及第四脑室各4例。多发病灶8例,单发48例;幕下4例,幕上52例。病灶直径20~70mm,呈现不规则团片状或类圆形。边缘不清晰48例,清晰8例。水肿形态可呈现指套状、斑片状,轻度、中度水肿各28例。MR平扫肿瘤实质T2WI呈稍高信号,T1WI呈等或稍低信号。T2FLAIR序列瘤体呈较高信号,DWI肿瘤呈稍高或强信号。MR增强扫描病灶呈“花环状”14例,显著均匀强化42例。肿瘤侵犯胼胝体4例,呈典型“蝴蝶征”;沿脑室旁周围生长的第四脑室旁肿瘤4例,增强后均匀强化;16例肿瘤呈“握拳征”,32例瘤体边缘见“凹脐征”。结论针对中枢神经系统原发性淋巴瘤,单纯MRI检查缺乏特征性,结合影像学征象及临床资料进行综合分析,可减少误诊,有助于提高诊断准确率。