| 治疗功能性消化不良常用药物的有效性及安全性:Meta分析 |
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| 引用本文： | 张琳琳,王承党.治疗功能性消化不良常用药物的有效性及安全性:Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019(9):1011-1022. |
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| 作者姓名： | 张琳琳 王承党 |
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| 作者单位： | 福建医科大学附属第一医院消化内科 |
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| 摘 要： | 目的评估根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)及其他常用药物治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane数据库、Embass数据库,检索随机对照、高质量前瞻性队列或交叉实验的相关文献,检索时间建库至2019年3月15日。采用Stata 12.0软件分析患者的总体症状改善率、不良反应发生率,计算RR及95%CI,并进行灵敏性分析和发表偏倚检验(包括绘制漏斗图及Egger法和Begg法检验)。同时,通过Meta回归的方式实现网状Meta分析。结果共纳入31篇文献,包括8 950例患者。其中4 435例接受试验组药物治疗,4 265例接受安慰剂治疗(因数据通过意向性分析选取,且根除H.pylori组只选取成功根除的病例)。结果显示:促动力药物(RR=1.14,95%CI:1.06~1.23,P=0.00)、抑酸药(RR=1.40,95%CI:1.09~1.79,P=0.01)、根除H.pylori(RR=1.65, 95%CI:1.43~1.91,P=0.00)、三环类抗抑郁药(TCAs)(RR=1.38,95%CI:1.17~1.63,P=0.000)的总体疗效优于安慰剂,而胃黏膜保护剂(RR=1.09,95%CI:0.91~1.30,P=0.35)及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(RR=0.96,95%CI:0.77~1.20,P=0.70)与安慰剂的疗效差异无统计学意义。抗焦虑抑郁药物组不良反应发生率高于安慰剂组(RR=1.42,95%CI:1.07~1.89,P=0.02),而其他药物的不良反应率类似于安慰剂。结论促动力药物、PPIs、TCAs、根除H.pylori能明显改善FD总体症状,而SSRIs和胃黏膜保护剂的疗效欠佳。抗焦虑抑郁药物不良反应发生率较高,但无严重不良反应。
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| 关 键 词： | 功能性消化不良 促动力药物 抑酸药 抗焦虑抑郁药物 胃黏膜保护剂 根除幽门螺杆菌 META分析 |
Efficacy and safety of common medications in the treatment of functional dyspepsia: a Meta-analysis |
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| ZHANG Linlin,WANG Chengdang.Efficacy and safety of common medications in the treatment of functional dyspepsia: a Meta-analysis[J].Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology,2019(9):1011-1022. |
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| Authors: | ZHANG Linlin WANG Chengdang |
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| Institution: | (Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, China) |
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| Abstract: | ZHANG Linlin;WANG Chengdang(Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, China) |
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| Keywords: | Functional dyspepsia Prokinetics drugs Acid-inhibitory drugs Antidepressants Gastric mucosal protective agents Helicobacter pylori eradication Meta-analysis |
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