输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的因素分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的危险因素及其防治措施。方法收集589例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者资料,根据术中是否有输尿管损伤分为损伤组(n=26)和未损伤组(n=563),对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组患者年龄、性别、病程、结石部位、肾积水程度、合并糖尿病等资料对比,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者结石直径、结石嵌顿率、合并输尿管息肉率、结石CT值、术前无预置管率及预扩张时间等指标对比,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间对比,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析:结石直径、结石CT值、结石嵌顿、合并输尿管息肉、术前无预置管及预扩张时间是碎石术过程中发生输尿管损伤的危险因素。结论结石直径过大、结石CT值高、结石嵌顿、合并输尿管息肉、术前无预置管及预扩张时间过短是输尿管镜碎石术过程中发生输尿管损伤的危险因素,对这类患者需引起重视。