毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害

目的探讨长期吸毒(烫吸)病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统(CNS)损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的4例毒品戒断后出现CNS病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果4例患者均为青年男性，长期(5～8年)烫吸海洛因，于毒品戒断后3～30天出现CNS症状。3例患者表现为四肢肌力减弱，共济失调；1例表现为昏迷去大脑强直。1例头颅CT表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影；3例头颅MRI表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性T1低信号，T2高信号病灶，脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛CNS损害均为烫吸海洛因患者，于戒断几天后即可出现症状，影像学主要表现为大脑后2/3部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变，其发病机制未明，可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著，需采用综合治疗，预后较差。