先天性左侧膈肌缺如合并右侧胸部闭合性损伤麻醉处理1例分析

对先天性左侧膈肌缺如合并右侧胸部闭合性损伤麻醉处理1例分析如下。 1病历摘要 男，55岁。因外伤后右胸部疼痛12h，伴呼吸困难、恶心入院。神志清，口唇紫绀，呼吸急促。胸廓对称，肝浊音界明显下移，上界位于右锁骨中线第7肋间，右胸部压痛明显，胸部挤压试验阳性，双肺呼吸音均明显减弱。X线胸片示：右胸部多发性肋骨骨折、右侧气胸、右肺创伤性湿肺、左下胸腔巨大气液腔影。B超示：肝位置下移，左肩胛线第8肋间见胃内食糜回声，心脏右移。实验室检查：WBC17．6×10^9／L。