硼替佐米及沙利度胺联合治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的 观察大剂量地塞米松为基础的常规化疗和加用硼替佐米及沙利度胺治疗后对新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭的影响.方法 将41例新发伴肾功能衰竭的骨髓瘤患者分为两组,均应用大剂量地塞米松为基础的化疗方案.常规化疗组(n=27)患者接受VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)或VAD类似方案；新药组(n=14)在大剂量地塞米松治疗基础上加用硼替佐米和(或)沙利度胺治疗,比较两组患者在用药前后肾功能损害的改善情况.结果 常规化疗组对初治骨髓瘤肾功能不全的肾功能好转率为48.1％,中位缓解时间为1.8个月,新药组的肾功能好转率85.7％,中位缓解时间为1.4个月,使肾功能更快获得缓解.结论 大剂量地塞米松为基础的化疗方案对新发骨髓瘤患者的肾功能衰竭逆转率高,加用沙利度胺和硼替佐米治疗骨髓瘤患者可使肾功能更快好转,对骨髓瘤的治疗反应好于常规化疗组.