| 起搏器更换时原心脏电极参数的变化及临床意义 |
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| 引用本文： | 吴清华,程晓曙,吴延庆,程应樟,胡建新,程开诚,姜醒华.起搏器更换时原心脏电极参数的变化及临床意义[J].介入放射学杂志,2003(Z1). |
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| 作者姓名： | 吴清华 程晓曙 吴延庆 程应樟 胡建新 程开诚 姜醒华 |
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| 作者单位： | 江西医学院第二附属医院心内科 南昌330006
(吴清华，程晓曙，吴延庆，程应樟，胡建新，程开诚)，江西医学院第二附属医院心内科 南昌330006(姜醒华) |
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| 摘 要： | 目的 总结 18年来更换心脏起搏器时对电极参数测定结果 ,以判断电极能否继续使用提供临床经验。临床资料 1986年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,38例在起搏器置入术及更换术时 ,用起搏器分析仪直接测量电极参数。心室电极在体内埋置时间为 4～ 11年 (平均 8.4年 )。置入时起搏阈值为 0 .6 4± 0 .37(0 .3～1.5 )V ,更换起搏器时起搏阈值为 1.78± 0 .73(1.0～ 3.6 )V ,更换起搏器时起搏阈值明显高于置入时的 2 .4 5倍 (P <0 .0 0 1) ,增加绝对值为 0 .1～ 2 .6V。置入时和更换时电极阻抗分别为 (6 47.5 2± 178.4 1) (35 0～980 )Ω和 (72 3.2 2± 10 3.30 ) (4 5 2～ 130 0 )Ω ,两者相比P >0 .0 5。本组更换新电极 6例 ,均为阈值明显升高 (>3.5V) ,或 /和电极阻抗过高或过低。结论 ①本组电极置入后平均 8.4年 ,更换起搏器时 ,起搏阈值为 (1.78± 0 .73) (1.0～ 3.6 )V ,为置入时的 2 .4 5倍 ,但 30例 (80 % )的起搏阈值 <2 .5V。②起搏器更换时 ,原电极阻抗与首次置入时相比 ,总体上略有升高 ,但无统计学意义 ,近 90 %的电极阻抗在正常范围内 ,2例阻抗 >12 5 0Ω ,进行了电极更换。③更换起搏器时 ,电极参数如起搏阈值在 2 .5V以下 ,电极阻抗在 30 0～ 10 0 0V内 ,自主心律的R波振幅 >2 .5V ,原电极可继
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