| 使用依诺肝素48 h行冠脉造影的安全性和有效性 |
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| 引用本文： | 邢云利,贾三庆,王雷.使用依诺肝素48 h行冠脉造影的安全性和有效性[J].中华老年多器官疾病杂志,2007,6(1):27-29. |
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| 作者姓名： | 邢云利 贾三庆 王雷 |
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| 作者单位： | 100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心内科 |
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| 摘 要： | 目的 低分子量肝素(LMWH)可以有效取代普通肝素(UH)应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗.然而,这些患者行冠脉造影(CAG)的最佳抗凝策略尚不明了.国外有关LMWH在冠脉造影中的应用研究表明,皮下应用低分子肝素至少48h(≥4次)冠脉造影,术中不追加抗凝剂是安全有效的,但此方案不一定适合我国.我科室曾沿用此法人选176例ACS患者,结果显示CAG前肝素抗-X a因子活性(0.808±0.265)IU/ml,93.2%的患者抗-X a活性＞0.5 IU/ml.本研究扩大样本量,试图进一步评价LMWH在心导管室应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查抗凝策略.方法 与结果人选278例ACS患者.所有患者按照1 mg(100 IU)/kg每隔12 h(7 am～7 pm)皮下注射依诺肝素(克赛),在接受至少48 h(≥4次)的LMWH后进行导管检查.末次注射(7 am)距离冠脉造影不超过8 h(3 pm之前).穿刺前(≈末次注射的3～5 h内)取血测定抗-X a活性.如病情需要,可行经皮冠脉介入术(PCI),术中追加普通肝素5000 IU.结果 显示冠脉造影前肝素抗-X a活性为(0.745±0.304)IU/ml,79.7%的患者抗-X a活性＞0.5 IU/ml,5.4%抗-X a活性＞1.2 IU/ml.1例在造影过程中,另3例在PCI中出现血栓,无严重出血事件.结论 皮下注射依诺肝素至少48h行冠脉造影抗凝强度偏低,可能需要寻找新的抗凝方案.
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| 关 键 词： | 冠状动脉疾病 血管造影术 依诺肝素 抗凝药 |
| 文章编号： | 24390155 |
| 修稿时间： | 2005年10月17 |
The safety and effectiveness of enoxaparin treatment for ≥48 hours before coronary angiography |
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| XING Yunli,JIA Sanqing,WANG Lei.The safety and effectiveness of enoxaparin treatment for ≥48 hours before coronary angiography[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2007,6(1):27-29. |
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| Authors: | XING Yunli JIA Sanqing WANG Lei |
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| Institution: | Cardiovascular Research Center, Bejing Friendship Hospital, Beijing 100050, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | coronary disease angiography enoxaparin anticoagulants |
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