在全喉、扩大和重建喉切除术后患者有消化道损害时劳动能力的估价

作者对222例通过手术治疗的喉癌患者进行了临床和放射线检查。根据X线检查结果将消化道损坏的性质和程度分成三个等级:Ⅰ级——轻度损坏,表现为咽漏斗和咽-食管通道变形和狭窄不明显时;Ⅱ级——中等程度损坏,存在瘘管、直径不大(小于1.5cm)的咽瘘、瘢痕狭窄、粗糙食物通过有障碍等;Ⅲ级——明显损坏,或有直径大于1.5cm的咽瘘,为了摄取食物必须下胃管,或者有颈段食管闭锁而需要胃造瘘者。在130例单纯的和扩大的喉切除术后的患者中,13例显示有宽广的咽瘘,15例有咽-食管瘘,占全部患者的21%。另外102例患者未发现解剖上的缺损,但有25例在吞咽粗糙食物时困难,其中10例是由于咽漏斗的前和侧壁瘢痕变形,15例由于咽食管吻合处瘢痕狭窄。由此可以得出如下结论:明