腹膜后去分化脂肪肉瘤的CT和MRI表现

目的：探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma,DDL）的CT及MRI表现，旨在提高对腹膜后DDL的认识和术前诊断的准确率。方法：回顾性分析2012年1月至2022年6月天津医科大学肿瘤医院经病理证实的25例腹膜后DDL患者的临床及影像学特征。结果：25例患者中单发19例、多发6例，10例呈类圆（椭圆）形、15例呈不规则形，患者中病变多数边界不清，15例侵犯周围组织器官。25例患者中15例可见增粗扭曲血管影、7例可见钙化或骨化、仅3例可见囊变坏死。CT或MRI增强扫描呈“慢进慢出”的向心性、渐进性持续强化特点。根据其CT和MRI表现分为两型：Ⅰ型（软组织肿块型）肿瘤为软组织成分肿块，内不见脂肪成分（14例）；Ⅱ型（含脂型）肿瘤内同时见软组织成分及脂肪成分，两者大多界限清楚，较少呈镶嵌状，异常脂肪区域内可见索条状纤维间隔，其中以瘤内脂肪成分<50%为Ⅱa型（10例），瘤内脂肪成分≥50%为Ⅱb型（1例）。结论：结合影像学分型，综合分析腹膜后DDL的CT和MRI影像学特点，对其术前定性诊断有重要价值。