| 摘 要： | 目的探讨机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中行冰冻病理检查外科切缘对于保护尿控功能和勃起功能的临床应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年7月北京和睦家医院收治的11例前列腺癌患者的病例资料。中位年龄64(61, 69)岁。中位前列腺特异性抗原(PSA)8.0(6.0, 11.2)ng/ml。中位国际勃起功能指数(IIEF-5)评分17.5(10.3, 22.0)分。11例均无尿失禁。所有患者均经术前穿刺活检确诊为前列腺癌。有适应证的患者术前行PSMA PET/CT检查均确定无远处转移。11例均行RARP, 采用达芬奇Si系统, 4孔法, 经腹部前入路, 筋膜内切除技术。经镜头孔切口取出前列腺标本, 送冰冻病理检查外科切缘。等待病理结果时行尿道-膀胱颈吻合和盆腔淋巴结清扫。如冰冻病理报告为切缘阳性, 则切除阳性切缘相应位置的前列腺周围筋膜和神经血管束(NVB)。术中3例冰冻病理报告为切缘阳性, 切除单侧NVB;8例保留双侧NVB。术后随访患者的PSA、尿控功能和勃起功能。结果本组11例手术均顺利完成, 无中转开放手术。中位手术时间260(225, 285)min。中位估...
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