基于SHEL模型的救护车引发医疗损害责任的风险探讨题录

目的分析我国救护车管理过程中的医疗损害责任风险因素, 为加强救护车管理, 健全院前急救体系提供参考。方法以中国裁判文书网2013—2022年发布的, 由救护车管理不当导致患者损害的裁判文书作为样本。基于SHEL模型中对软件、硬件、环境和人件4个要素的设定, 采用文本分析法, 运用NVivo 12.0软件按照"主范畴-次范畴-风险行为"对文本内容进行三级编码。结果共纳入有效样本文书136份, 最终确定软件、硬件、环境、人件4个主范畴, 院前急救管理者的职业意识及能力、医护人员的职业意识、医护人员的业务素质及能力、车载装备等11个次范畴, 以及30种风险行为。对风险行为进行编码共获得187个参考点, 参考点数相对较多的风险行为包括院前急救管理者未派车(45个), 车内设备不完善、故障或无备用设备(20个), 医护人员在车内未采取救治措施(18个), 未派遣随车医护人员或担架员(14个), 未配备足够药物(14个), 以及驾驶员因急刹等导致患者或医疗仪器跌落(6个)等。结论救护车配备不足、急救系统人力资源短缺、急救车内设备及药物配备不够完善、驾驶员的行车安全存在问题等是我国救护车管理中的风险...