肾活检在成人急性肾脏病患者诊断和治疗中的价值题录

目的分析成人急性肾脏病(acute kidney disease, AKD)患者接受肾活检前后诊断和治疗方案的变化, 探讨肾活检在AKD患者诊断和治疗中的价值。方法该研究为单中心回顾性观察性研究, 纳入2017年1月1日至2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院肾内科接受肾活检的成人AKD患者, 收集患者人口学、一般临床、实验室检查、肾活检前后诊断和治疗资料, 分析肾活检前临床诊断与肾活检后病理诊断的诊断一致率、肾活检后治疗方案的改变及出血并发症情况。结果该研究纳入575例经肾活检诊断的AKD患者, 年龄51(36, 63)岁, 男性359例(62.4%)。其中, 急性肾损伤293例(51.0%), 合并高血压348例(60.5%), 合并糖尿病124例(21.6%)。峰值血肌酐272(190, 477)μmol/L, 血红蛋白106(86, 126)g/L, 24 h尿蛋白量2.15(0.79, 4.82)g。575例AKD患者中, 急性肾小球疾病347例(60.3%), 急性间质性肾炎136例(23.7%), 血栓性微血管病47例(8.2%), 急性肾小管坏死45例(7.8...