成人社区获得性肺炎的中医辨证回顾研究

目的 研究临床诊断社区获得性肺炎（CAP）常用辨证方法的使用情况。方法 收集2019年1月至2020年12月于北京中医药大学东直门医院急诊科与呼吸科诊断为CAP且年龄≥18岁的住院患者病例资料进行中医辨证。辨证方法选择脏腑、六经、卫气营血辨证，其中脏腑辨证选用证素表示。通过收集患者在入院第1、3、7天病例资料，分析总结3种辨证方法在临床中应用于CAP的情况。结果 符合纳排标准的成人CAP病例资料共185份，原始中医诊断数据显示中医病名以风温肺热病为主，证型以痰热蕴肺证为主。脏腑辨证（证素）统计，病位方面，在入院第1天以肺、大肠、胃为主，后以肺、心、大肠为主；病性方面，入院第1天以热、气虚、阴虚为主，后以气虚、热、阴虚为主；病理因素，入院第1天及第3天以痰、燥、湿为主，后以痰、湿、水饮为主。六经辨证统计，3个时间点前3位均依次为少阴病证、少阳病证、阳明病证。卫气营血辨证统计，入院第1天前3位依次为气分证、气营同病、卫分证；后均为气分证、气营同病，营分证。结论 本研究显示临床辨证CAP以脏腑辨证为主，脏腑辨证对脏腑功能盛衰表现比较精确，但对外感热病的整体进展没有较好体现。针对CAP具有发病...