中医“九法五径”序贯法治疗胃心痛思路探究

胃心痛属中医学“厥心痛”胃气上逆证范畴，其核心病机为阳微阴弦、本虚标实，病因病机复杂，治疗难度大，危害患者生命。笔者提出胃心痛病位在心与胃，胃经邪气上干于心是发病的诱发因素。其中急性发作以不通则痛为主要病机；缓解期以不荣则痛为主要病机。临床治疗时在辨证论治基础上，将“九法五径”法则贯穿始终，形成急缓分治的序贯疗法。在急性发作时首重疏通心脉，同时引经提高疗效、给邪出路以求邪去正安，最后配合反佐，中病即止，保证处方用药契合病机。缓解期首重用药无毒，避免复发；其次保护脾胃，助益正气；最后丸药缓图，巩固疗效，以求平衡心胃、标本、急缓、气血关系，形成胃心痛序贯诊疗路径、提高临床疗效。