| 摘 要： | 目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼对宫颈癌患者术后镇痛效果、免疫功能及肿瘤标志物的影响.方法:2019年6月—2021年6月选取本院择期行宫颈癌根治手术患者126例,应用随机数字表分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组术后行舒芬太尼靶向输注,观察组全麻诱导后行罗哌卡因复合舒芬太尼腰方肌神经阻滞麻醉,比较两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、应激反应、免疫功能及血清肿瘤标准物的变化.结果:观察组术后24h自控镇痛泵按压次数(1.69±0.42次)及舒芬太尼使用剂量(49.20±8.12μg)均少于对照组(4.28±0.56次、71.68±9.63μg)(均P<0.05);术后1hVAS评分、Ramsay镇静评分两组无差异(P>0.05),观察组术后6h、12h、24h VAS评分低于对照组,术后12h、24hRamsay镇静评分高于对照组(均P<0.05).观察组术后24h血清儿茶酚胺、肾上腺素、皮质醇均低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平高于对照组,血清癌胚抗原、血清糖类抗原125、鳞状细胞癌相关抗原低于对照组(均P<0.05).结论:宫颈癌患者术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰方肌神经阻滞麻醉能有效减轻患者术后疼痛感及应激反应,改善患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平.
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