老年人大脑听觉皮质脑磁图对刺激声频率和强度的反应

目的:观察不同刺激声频率和强度对老年人脑磁图的影响,为老年人大脑听觉皮质脑磁图的测试提供理论依据。方法:选取32例2002-01/2005-01在河北省人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的健康受试者,年龄60～80岁。以306通道全头型脑磁图仪测试听阈上30dB的0.5,2,4kHz纯音,以及听阈上30dB和50dB的2kHz纯音所诱发的双侧大脑半球听觉皮质脑磁场M100,并与其MRI解剖影像信息叠加整合,得到大脑听觉皮质磁源性影像。分析比较相同强度3种不同频率纯音和同一频率不同强度纯音所诱发M100的潜伏期、波幅及其等电流偶极在X,Y,Z坐标轴的三维定位。结果:32例受试者均进入结果分析。①0.5,2和4kHz三种频率纯音声刺激所诱发的老年人大脑听觉皮质磁反应波M100潜伏期和波幅相同诱发侧别之间比较其差异有显著意义(P<0.01),其中又以处于语言频率的2kHz所诱发的M100潜伏期最短[同侧(110.3±8.9)ms;对侧(102.8±8.5)ms],波幅最大[同侧(16.7±4.2)nA;对侧(18.4±6.4)nA];而高频的4kHz所诱发的M100潜伏期最长[同侧(132.5±12.6)ms;对侧(120.7±10.1)ms],波幅最低[同侧(6.7±2.6)nA;对侧(8.6±3.7)nA]。②听阈上50dB的2kHz纯音较30dB的2kHz纯音诱发的老年人大脑听觉皮质M100潜伏期显著缩短[同侧(100.6±6.2),(110.3±6.5)ms;对侧(92.5±4.3),(102.8±5.6)ms;P均<0.01],波幅显著增加[同侧(22.3±4.4),(16.7±3.8)nA;对侧(26.5±6.4),(18.4±4.5)nA;P均<0.01]。两种强度2kHz纯音诱发的M100等电流偶极的位置在X,Y,Z轴均无显著变化(P>0.05)。结论:①老年人大脑听觉皮质的老化性退行性变是以感受较高频率声音的听觉皮质区域最早开始而且其退行性变的程度也最重。②增加刺激声强度仅能激活大脑听觉皮质更多数量的神经细胞,却不能改变大脑听觉皮质各种频率刺激声激活的区域和范围。③老年人大脑听觉皮质脑磁图的测试需要注意所选择的刺激声频率要包括各种频率的声音信息,测试较高频率刺激声诱发的脑磁图时声音强度不可过低。

Effects of stimulus frequency and intensity on the magnetoencephalography in elderly people