恶性实体瘤与白血病迭合的临床和实验研究

目的：探讨恶性实体瘤并发白血病的发病机制及治疗。方法：总结我院1993年1月至2000年5月共收治的17例恶性实体瘤迭合白血病病例的临床资料。结果：17例首发肿瘤分别为非何杰金氏淋巴瘤（NHL）4例，肺癌、鼻咽癌各3例、何杰金氏淋巴瘤（HD）2例，膀胱癌、肾癌、结肠癌、慢粒（CML）、慢淋（CLL）各1例，白血病与首发肿瘤的间隔时间平均为5.9年，迭合白血病58.8%(10/17例）为急性髓系细胞白血病（AML），17.6%(3/17例）为骨髓增生异常综合症（MDS-REB），70%（（12/17）病因与放疗、化疗有关。AML患预后极差。结论：少数巳治愈的实体瘤发生了治疗相关性白血病，应注意原发病治疗方案的选择。