412例抗结核药物导致肝损害的临床评价分析

摘 要 目的：探讨412例抗结核药物导致的肝脏损害的危险因素及临床特点。方法：回顾性调查分析 2011 年 8月～2015 年 9月川东北地区4家三甲医院进行抗结核治疗发生肝损害患者的性别、年龄，临床症状及肝功能指标检测情况，发生肝损害的时间关系，以及肝损害患者的治疗后的转归。结果：4 272例抗结核治疗的患者中出现肝损害的有412例，发生率为9.5%。老年患者肝损害发生率为20.8%（20/96），明显高于非老年患者的9.3%（390/4176），差异有统计学意义（P＜0.01）。412例肝损害患者中，318例（77.2%）发生于用药60 d 内；300例患者（72.8%）出现典型肝炎临床症状，112例患者（27.2%）无症状；经过治疗后有387 例患者（93.9%）好转或痊愈，25例患者（6.1%）未愈。结论：老年患者使用抗结核药物导致肝损害的发生率较高，因此，针对老年患者在使用抗结核药物治疗过程应密切监测患者的肝功能，及时调整治疗方案。

Retrospective Clinical Evaluation of Anti tuberculosis Drug Induced Liver Injury