北京地区剖宫产率变化及指征分析

目的 研究北京地区近30年剖宫产率变化情况及剖宫产指征分析。方法 选择2013年6月~2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的20~65岁已生育女性。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查，调查内容包括研究对象的一般情况、分娩情况及剖宫产指征。结果 2649例生育女性，按照末次妊娠的分娩方式，分为阴道分娩组1521例，剖宫产组女性1128例。调查人群总剖宫产率为42.6%，剖宫产率自1999年后进行性大幅上升，2009~2013年间剖宫产率达到57%。初次剖宫产的主要指征为社会因素，占总剖宫产率的26.33%，其次为难产，占总剖宫产率的12.5%。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度密切相关，受教育水平大专及大学组剖宫产比率最高（χ²=24.585，P=0.000）。社会因素剖宫产比率在2004~2008年间达到高峰（36.8%），2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。结论 北京地区剖宫产率逐年升高（截至2013年底），1999年后剖宫产率增长明显，剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产率增多。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度及家庭收入显著相关。无指征剖宫产比率2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。过期妊娠为指征的剖宫产比率逐年下降。

Cesarean Section Rates and Cesarean Section Indications Survey in Beijing