针式刀十二指肠乳头切开术的实验研究

目的探讨针刀式乳头切开术（NKP）的应用价值。方法犬以肠代乳头实验按照混合电流中凝、切电流所占的比例不同分为A组（凝、切电流各占25%与75%）、B组（凝、切电流各占50%）、C组（凝、切电流各占75%与25%）。各组凝、切指数均为3.5。麻醉后经上腹部正中切口入腹,选择空肠壁切开,取30个切口。猪十二指肠乳头切开实验将猪十二指肠剖开,无菌生理盐水纱布将肠内容物擦拭干净后置于电极板上。针式刀切开时采用混合电流（凝切电流比例为75%：25%）,凝、切指数均为3.5,切开长度为1.0～1.5cm,切开方向朝向11～12点位置。观察犬以肠代乳头实验切口出血率和猪十二指肠乳头切开实验,肉眼和光镜下观察记录局部及周围组织的病理变化。结果犬以肠代乳头实验C组切口的出血率低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05和P（0.01）;A组和B组切口出血率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。猪十二指肠乳头切开实验,肉眼观察3组局部组织均出现颜色变白,碳化,伴有烧焦味。光镜下组织切片观察3组局部及周围组织的损伤不明显。结论 NKP应用混合电流切开,可以在乳头切开的同时起电凝作用,减少了出血,且对组织损伤轻。