感染性心内膜炎

发病机理原发病变是心内膜下纤维蛋白血栓。在心内膜下病变形成后,发生于血流高速处、高压腔至低压腔处、以及侧压较低的区域,例如二尖瓣返流的心房侧或主动脉瓣关闭不全的心室侧,室间隔缺损则发生在右心室侧。其次,还要有菌血症,如无菌血症,即无感染。葡萄球菌菌血症,约65％可发生细菌性心内膜炎,肺炎双球菌感染伴脑膜炎,则仅33％发生细菌性心内膜炎,发病率与细菌的致病力有关。除细菌因素外,免疫学也有改变,50％