抗青光眼药物的最新进展

用于治疗开角型青光眼的药物,依其作用的基本方式,可分为三种主要类型:(1)使房水排出增加,而不影响房水生成的药物。例如胆碱能兴奋剂(匹罗卡品和N-脱甲基氨甲酰胆碱);胆碱酯酶抑制剂(毒扁豆碱和二乙氧膦酰硫胆碱);以及房水排出阻力减低剂(依地酸和细胞松弛素B)。(2)使房水生成减少,而不影响房水排出的药物。如碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)和β-肾上腺素能阻断剂(噻吗心安)。(3)对房水排出和生成都有影响的药物。如肾上腺素能兴奋剂(肾上腺素和异丙肾上腺素),以及大麻。青光眼的治疗,从匹罗卡品和毒扁豆碱应用于临床一百多年以来,几无甚进展。直到1977年发现了噻吗心安,才有所突破。一、噻吗心安(Timolol) 该药是一种β-肾上腺素能阻断剂(以下简称β阻断剂)。1978年该药以商品名称“Timoptic”首次投放市场。噻吗心安对正常人和青光眼患者都有降低眼压的作用,且作用迅速。临床使用噻吗心安的浓