结核分枝杆菌L-型感染与肺癌的相关性初步研究

目的:探寻结核分枝杆菌L-型(Mycobacterium tuberculosis L-forms,MTB-L)感染与肺癌发生的相关性.方法:实验设肺癌组(167例)、结核病组(65例)及非结核、非恶性肿瘤对照组(60例).对各组的手术切除组织标本,分别用IK(intensified Kinyoun's)抗酸染色检测MTB-L、经典抗酸(Ziehl-Neelsen,ZN)染色检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)、原位杂交(in situ hybridization,ISH)检测MPB64基因在癌细胞核内的表达,并对部分标本进行细菌培养.结果: 肺癌组患者中MTB-L阳性率为67.1%(112/167),MTB-杆菌型的阳性率为4.2%(7/167),2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组与结核病组(90.8%,59/65)的MTB-L比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与非结核、非恶性肿瘤对照组的1.7%(1/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组MPB64基因(癌细胞核内表达)的阳性率为80.2%(134/167),与结核病组的100%(65/65)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与非结核、非恶性肿瘤对照组的3.3%(2/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组中各组织类型、组织学分级、病理分期及淋巴结有、无转移的MTB-L检测结果之间,差异均无统计学意义(P均＞0.05),MPB64基因检测结果之间,差异均无统计学意义(P均＞0.05).有、无结核病史者MTB-L检测结果之间、MPB64基因检测结果之间,差异均无统计学意义(P均＞0.05).肺癌组47例标本培养检出人型MTB-L 27株(57.4%),返祖为原杆菌型者的有18株(66.7%,18/27).MTB-L与MTB(4.3%,2/47)检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌组织中MTB主要以L型存在;MTB-L的MPB64基因在肺癌组织的癌细胞核内高度表达;MTB-L与MPB64基因检测阳性率与各病理学特征及结核病史无关.

Study on the relationship between Mycobacterium tuberculosis L infection and lung cancer