等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划优化中的应用

目的:评估等效均匀剂量（EUD）优化法在肺癌调强放疗计划优化中的作用。方法:随机抽取10例治疗计划基于剂量-体积优化法得到,且已完成调强放射治疗的肺癌病例,将治疗计划中的危及器官全肺、心脏以及脊髓的约束条件改为EUD约束,保持其它优化条件不变,设计出新的治疗计划,比较新旧治疗计划的剂量学差异。结果:在靶区剂量分布没有差别甚至更好的情况下,基于EUD优化能够使全肺的V₂₀和D_mean分别降低2.1%、1.0Gy,心脏的D₃₃和D_mean分别降低2.2Gy、1.9Gy,脊髓的D_1cc降低6Gy,经配对t检验,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:EUD优化能够有效降低全肺、心脏以及脊髓的受照剂量,这对于降低肺癌患者放射治疗并发症具有重大意义,同时也为进一步提高肿瘤靶区剂量,提高肿瘤局部控制率提供了可能。