笑气和异丙酚配合利多卡因用于输卵管结扎术的临床分析

目的：探讨在利多卡因局麻的前提下，笑气吸入和异丙酚静脉麻醉用于输卵管结扎术镇痛的效果和安全性。方法：将600例自愿行输卵管结扎术的健康妇女随机分为A组、B组和C组，每组各200例，其中A组，用笑气吸入＋利多卡因局麻；B组，异丙酚（联合小剂量芬太尼）静脉麻醉＋利多卡因局麻；C组（对照组），只用利多卡因局麻。结果：三组一般情况无显著性差异；笑气和异丙酚均有镇痛作用，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）；且异丙酚的镇痛效果较笑气组更明显（P〈O．01）。三组术中出血差异无显著性（P〉0．05），但笑气吸入者恶心、呕吐发生率高于其它两组（P〈0．05），而异丙酚术中有呼吸抑制、梦幻及术后定向障碍不良反应，术后离手术床时间也明显比其它两组长。结论：笑气和异丙酚用于输卵管结扎术镇痛均有良好效果。笑气吸入法镇痛恶心、呕吐发生率较高，可方法简便、安全；异丙酚静脉麻醉法镇痛在术中可出现呼吸循环系统抑制和术后定向障碍，但不良反应均在可控范围内。两种方法均值得在临床推广应用。