超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用价值,以提高术前诊断的准确性。方法:选取行甲状腺治疗,术前查甲状腺彩色超声多普勒检查发现甲状腺结节的患者420例,根据病理诊断结果,分为恶性病变组55例和良性病变组365例,分析两组患者的临床资料。结果:沙粒样钙化的恶性病变率(61.90%)显著高于非沙粒样钙化(18.18%);恶性病变组中,钙化和沙粒样钙化的发生率分别为63.64%(35/55)和23.64%(13/55);其中乳头状癌的钙化和沙粒样钙化发生率分别为63.27%(31/49)和24.49%(12/49);髓样癌的钙化和沙粒样钙化发生率分别为66.67%(2/3)和33.33%(1/3);良性病变组的钙化和沙粒样钙化发生率分别为29.04%(106/365)和1.92%(7/365);其中结节性甲状腺肿的钙化和沙粒样钙化发生率分别为29.11%(85/292)和0.68%(2/292);腺瘤的钙化和沙粒样钙化发生率分别为25.86%(15/58)和6.90%(4/58);桥本氏甲状腺炎的钙化和沙粒样钙化发生率分别为40.00%(6/15)和6.67%(1/15);恶性病变组的钙化率和沙粒样钙化率均显著高于良性病变组,差异均有统计学意义。钙化诊断甲状腺恶性病变的敏感性63.64%,特异性70.96%,阳性预测值为24.82%,阴性预测值为92.83%;沙粒样钙化诊断甲状腺恶性病变的敏感性23.64%,特异性98.08%,阳性预测值65.00%,阴性预测值89.50%。结论:甲状腺结节在超声检查中发现钙化,应当注意排除恶变可能。而沙粒样钙化的发现在诊断甲状腺结节恶性病变上具有较高的特异性。