母婴血型不合导致新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析，为新生儿溶血病（HDN ）的诊断提供早期直接依据。方法：共纳入160例新生儿溶血病患者，清晨空腹抽取160例新生儿及其母亲肘静脉血液，进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果：160份临床疑为溶血病的新生儿中，患儿均为Rh阳性，母亲1例为Rh阴性；其中A型者60例，B型80例，O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例，总阳性率为60．6％，其中ABO-HDN 96例，Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-H D N的96例患儿中，A型41例（25．6％），B型55例（34．4％）。直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查18例O型患儿均为阴性。Rh阴性的1例母亲及其患儿ABO血型均为A型，直接抗人球蛋白试验结果阳性。结论：在所有的 HDN 中，ABO 血型的 HDN 发生明显多于 Rh 型HDN ，其中又以母亲为O型的B型新生儿多见；抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据，对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。