甲状腺乳头状癌经淋巴结转移规律及治疗策略

目的 探讨甲状腺癌的颈淋巴结转移规律及选择性颈淋巴结清扫术，应用于cN0甲状腺乳头状癌病例的理论依据和应用原则。方法 前瞻性观察300例甲状腺乳头状癌，分析cN0pN^ (病理检查淋巴节阳性)及cN^ pN^ 病例的颈淋巴结分布规律。结果 cN^ pN^ 136例，cN0pN^ 164例，颈淋巴结转移251例，占83．67％，其中气管周围228例，同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区分别为1例、61例、241例、246例、59例；cN0pN^ 115例，分布情况为气管周围108例，同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区分别为0例、5例、105例、109例、3例；结论 甲状腺乳头状癌淋巴结转移最常见于气管周围、颈部同侧Ⅲ、Ⅳ区。选择性颈淋巴结清扫术对cN0甲状腺乳头状癌具有重要治疗作用。