用血糖值观察不同麻醉下的应激反应

目的 通过监测病人在不同麻醉方法下术中血糖的变化，探寻一种应激反应较小的麻醉方法，为临床应用提供依据。方法 选择拟施腹部、盆腔手术的病人450例，随机分为三组，每组150例。组1：硬膜外阻滞麻醉组；组2：插管全麻组；组3：硬膜外阻滞复合插管全麻组。分别于麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、手术开始后5min（T3），主要手术步骤进行时（T4）和手术结束时（T5）监测血糖。结果 三组在T2时间点时均有下降，而于T3时又上升，尤以组1变化显著（P＜0.05）。T4时三组均继续升高，但组3变化幅度较小。T5时组2升高最为显著。结论 手术可致病人血糖升高，以在硬膜外阻滞麻醉下明显；插管全麻可出现手术后的血糖升高；硬膜外阻滞麻醉复合插管全麻对血糖变化的影响最小。