噻托溴胺联合沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的观察吸入噻托溴胺联合沙美特罗＋丙酸氟替卡松与单纯吸入沙美特罗＋丙酸氟替卡松治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法采用随机分组研究方法，60例COPDII级中度稳定期患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者吸入沙美特罗＋丙酸氟替卡松（每吸50／250μg），每日2次，每次1吸，疗程1年；治疗组在对照组治疗基础上吸入噻托溴胺（每吸18峭），每日吸1次，每次1吸，疗程共1年。分别观察治疗前后和不同药物治疗COPD的肺功能，评价肺功能改善情况，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总评分及6min步行距离以及急性发作次数。结果在稳定期COPD，治疗组较对照组急性发作次数明显减少[（2．9±1．7）次与（6．9±2．1）次，t=2．460P〈0．01]，治疗组治疗前后肺功能各项指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；SGRQ总评分[（45．10±4．40）分与（35．50±5．55）分]及6min步行距离[（408±74）m与（486±80）m]均有明显改善，差异均有统计学意义（t值分别为2．460、2．709，P均〈0．01）；而对照组治疗前后肺功能各项指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），但SGRQ总评分及6min步行距离在治疗前后比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论吸入噻托溴胺联合沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD可改善肺功能及运动耐力，提高生活质量，减少急性发作次数，有一定临床价值。