布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸人治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病患者效果观察

目的探讨布地奈德／福莫特罗（160μg／4．5μg）联合噻托溴铵吸入对C、D级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗的疗效。方法将2010-2011年收治的C、D级COPD患者78例随机分为对照组38例和观察组40例，两组均常规治疗，口服甲泼尼龙16mg（逐渐减量），对照组酌情予沙丁胺醇气雾剂，观察组予布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸入，布地奈德／福莫特罗每次1吸，2次／d；噻托溴铵1吸／d，并对两组治疗前后肺功能、血气指标及出院后12周内急性发病例数、全身激素使用时间超过30d例数，住院时间进行数据分析。观察时间均为12周。结果治疗后观察组第1秒用力呼气体积（FEV．）（t=5．36，P=0．027）、用力肺活量（FVC）（t=2．28，P=0．031）、FEVl／FVC（t=5．36．P=0．013）FEV，％预计值（t=2．28，P=0．038）二氧化碳分压（PC02）（t=9．28P=0．0053）、氧分压（P02）（t=8．36，P=0．0061）明显好于对照组；对照组出院后12周内急性发病率（21％与5％，P=0．034）、全身激素使用时间超过30d率（47％与25％，P=0．0008）、住院时间[（14．22±2．38）d与（10．55±1．74）d，t=3．725P=0．001]均高于观察组；差异均有统计学意义。结论布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸入能明显改善C、D级COPD患者肺功能及血气分析指标，并减少COPD急性发作次数，缩短激素用药时间，缩短住院时间，减低住院费用。