经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速1106例临床分析

目的探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性。方法2003年7月至2011年1月在厦门市心脏中心行心内电生理检查及射频消融术治疗的心动过速患者1106例，分析各型心动过速的构成比，评价术中成功率及其相关因素，长期随访观察复发率及并发症发生率。结果共纳入阵发性室上性心动过速患者1106例，男女比例为1：1，其中房室旁道型心动过速588例，房室结折返型心动过速477例，房性心动过速41例。术中即刻消融成功1087例（98．3％，1087／1106），复发43例（3．9％，43／1106），其中房室结折返型心动过速复发7例（1．5％，7／477）；房室旁道复发33例（5．6％，33／588），左侧旁道复发16例（3．9％，16／302），右侧旁道17例（9．1％，17／186）；房性心动过速复发3例（8．1％，3／41）。并发症发生率为1．5％（17／1106），主要为气胸6例，血气胸1例，肺栓塞1例，左颈皮下气肿1例，术中一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例，术中I度房室传导阻滞3例，术后持续性Ⅲ度房室传导阻滞需植入永久性心脏起搏器2例（0．2％），术后5d心源性猝死1例，为长期中风卧床者，为手术非相关死亡。结论经导管射频消融为阵发性室上性心动过速安全有效的治疗方法。