黑火药中毒1例

患儿齐××,男,1岁7个月,因吞服黑火药1小时入院。于入院前1小时,患儿自行吞服黑火药面(量不详)。当时呕吐数次,呈非喷射性呕吐,吐出黑色胃内容物。约半小时后意识模糊,全身阵发性抽搐。入院时体温不升,脉搏67次,昏迷状态,全身频发阵发性抽搐,呼吸不整,时有暂停。全身皮肤及甲床、口唇粘膜重度紫绀。双瞳孔等圆,中度散大,对光反射迟钝、颈软,双肺(-),心率67次,律整,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾未及,肠鸣音正常存在。入院后立即给于反复彻底洗胃,持续吸氧,静脉给于呼吸兴奋剂,交替用镇静剂控制惊厥,紫绀不减,实验性抽出患儿股静脉血液呈暗紫色,在空气中振摇数分钟不变色,考虑高铁血红蛋白血症。即给亚甲蓝20毫克、维生素C0.25静脉注射,10分钟后,紫绀缓解,心率160次,呼吸平稳、规整,患儿安静无抽搐。以后再给亚甲蓝20毫克静脉推注,意识逐渐