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喉罩对右侧颈部血管位置及颈内静脉穿刺成功率的影响
引用本文:王芬,周英杰. 喉罩对右侧颈部血管位置及颈内静脉穿刺成功率的影响[J]. 同济大学学报(医学版), 2015, 36(2): 89-92
作者姓名:王芬  周英杰
作者单位:同济大学附属第十人民医院麻醉科,上海 200072,同济大学附属第十人民医院麻醉科,上海 200072
摘    要:目的研究喉罩对右侧颈部血管相对和绝对位置以及对颈内静脉穿刺成功率的影响。方法 86例择期行单侧全膝关节置换术患者,根据气道控制方式不同随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(EI),LMA组44例,EI组42例。分别于喉罩或气管导管置入前后用超声测量右侧中位(胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头的交叉顶点)颈内静脉(internal jugular vein, IJV)和颈总动脉(common carotid artery, CCA)直径、动静脉重叠距离,计算动静脉重叠率;测量中位的体表标记点移位距离,血管中心体表投射至颈部正中线距离。根据解剖定位法行IJV穿刺,比较两组一针成功率、失败率、误穿动脉率。结果喉罩置入后,体表标记点明显向头外侧移位(6.3±2.1)mm。IJV直径无变化,CCA直径变小,动静脉重叠率显著增加,CCA、IJV中心体表投射至正中线距离均增加(P<0.05)。LMA组一针成功率显著低于EI组(分别为81.8%、97.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。LMA组、EI组误穿动脉分别为6例、1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喉罩置入后,IJV、CCA、体表标记点均向外侧移位,动静脉相对和绝对距离发生变化,依靠解剖定位颈内静脉穿刺难度增加,增加了超声引导穿刺的几率。

关 键 词:喉罩   颈内静脉   颈总动脉   颈内静脉穿刺
收稿时间:2014-09-09

Effects of laryngeal mask on position of right neck vesselsand success rate of jugular vein puncture
WANG Fen and ZHOU Ying-jie. Effects of laryngeal mask on position of right neck vesselsand success rate of jugular vein puncture[J]. Journal of Tongji University(Medical Science), 2015, 36(2): 89-92
Authors:WANG Fen and ZHOU Ying-jie
Affiliation:Dept. of Anesthesiology, Tenth People''s Hospital, Tongji University, Shanghai 200072, China and Dept. of Anesthesiology, Tenth People''s Hospital, Tongji University, Shanghai 200072, China
Abstract:
Keywords:laryngeal mask   internal jugular vein   carotid artery   internal jugular vein puncture
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