| 脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析 |
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| 引用本文： | 刘宁,苏立杰,许树长,吴先正,戴国兴,丁艳芬.脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析[J].同济大学学报(医学版),2015,36(2):53-58. |
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| 作者姓名： | 刘宁 苏立杰 许树长 吴先正 戴国兴 丁艳芬 |
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| 作者单位： | 同济大学附属同济医院急诊内科,上海 200065,同济大学附属同济医院急诊内科,上海 200065,同济大学附属同济医院消化内科,上海 200065,同济大学附属同济医院急诊内科,上海 200065,同济大学附属同济医院急诊内科,上海 200065,同济大学附属同济医院急诊内科,上海 200065 |
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| 摘 要： | 目的 探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)的危险因素及与预后相关的危险因素。方法2012年9月至2014年9月于同济大学附属同济医院急诊监护室住院治疗的脓毒症患者,62例合并AGI,49例无AGI。总结分析其病因、临床特点以及发生AGI及预后相关的影响因素。结果 脓毒症患者111例,年龄(77.38±14.28)岁,男性62例(55.9%),女性49例(44.1%)。AGI 62例(55.9%)。72h死亡3例。AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为: 53.2%,29.0%,14.5%,3.3%。AGI组与非AGI组年龄、性别构成、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。AGI组ICU住院天数多于非AGI组,MODS发生率、机械通气比例明显高于非AGI组,AGI组患者PCT、ALT、cTnI、乳酸水平明显高于非AGI组,AGI组体液免疫指标(IL-4、IL-6)明显高于非IGI组(P<0.05)。恶化组与非恶化组比较: 白细胞、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ICU住院天数延长,男性患者、低血压、MODS、AGI比例较高,危重评分、血乳酸、AST、BUN、体液免疫指标(IL-2、IL-4、IL-6)水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示: 心力衰竭、低血压、MODS是脓毒症发生AGI的危险因素,男性是脓毒症预后不佳的危险因素。结论 急性胃肠损伤在脓毒症患者发生率较高,临床医生需关注其危险因素,提前干预。
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| 关 键 词： | 脓毒症 急性胃肠损伤 危险因素 预后 |
Risk factors of occurrence and prognosis of acute gastrointestinal injury in patients with sepsis |
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| LIU Ning,SU Li-jie,XU Shu-chang,WU Xian-zheng,DAI Guo-xing and DING Yan-fen.Risk factors of occurrence and prognosis of acute gastrointestinal injury in patients with sepsis[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2015,36(2):53-58. |
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| Authors: | LIU Ning SU Li-jie XU Shu-chang WU Xian-zheng DAI Guo-xing and DING Yan-fen |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | sepsis acute gastrointestinal injury risk factor prognosis |
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