心源性猝死的危险因素和预警因子的临床分析

目的分析住院患者心源性猝死（SCD）发生的危险因素和预警因子，提高SCD的防治效果。方法心脏病死亡的124例患者中64例SCD患者为观察组，60例心源性非猝死患者为对照组；对比分析2组患者的冠心痛史、心功能、高血压等危险因素，同时分析2组实验室检测1结果、死亡时生物节律、死亡前心电图表现。结果观察组和对照组患者年龄〉65岁的比例分别为75％，73％，组间比较无显著性差异（P〉0．05）；观察组和对照组患者的男女比例比较无显著性差异（P〉0．05）；死亡时生物节律观察组发生于6：01-12：00占39％，发生于12：01—18：00占21．9％，两个时段存有显著性差异（P〈0．05）；对照组两个时段无显著性差异（P〉0．05）；2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组CPK、CK—MB、cTnI比较有显著性差异（P均〈0.05）；2组左室射血分数（LVEF）比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组中．冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的SCD占86％，其中急性心肌梗死占66％。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病尤其是急性心肌梗死是导致SCD的重要原因；CPK、CK—MB、cTnI升高说明SCD患者的心肌损伤程度严重；LVEF是SCD的重要危险因素，同样也是住院死亡的明显危险因素；对急性心肌梗死患者行早期再灌注治疗能够有效降低SCD的发生率。