早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制探讨

[摘要]目的探讨早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制。方法选取毛细支气管炎患儿156例。分为对照组及治疗组各78例。在常规治疗基础上,对照组给予异丙托溴铵雾化液＋硫酸特布他林雾化液,治疗组给予异丙托溴铵雾化液＋硫酸特布他林雾化液＋布地奈德混悬液。评价治疗前及治疗后每天缺氧症状评分的变化;统计随访期间喘息复发例数及次数、首次喘息复发时间、进展为哮喘的例数;检测2组患儿治疗前及疗程结束后6个月血清总IgE水平。结果治疗后每天治疗组缺氧症状评分均显著低于对照组（P〈0．01）。随访（15．2±6．3）个月,治疗组未发作次数比例显著大于对照组,首次喘息复发的时间显著晚于对照组,且进展为哮喘的比例显著低于对照组（P〈0．01）。随访6个月时,治疗组血清总IgE水平较治疗前显著下降,而对照组无显著变化。结论在常规治疗基础上联合应用异丙托溴铵、特布他林及布地奈德雾化吸入治疗,可有效改善毛细支气管炎患儿临床症状及体征,降低反复喘息的发生率,对预防日后哮喘具有积极作用,且安全性较高,其降低哮喘发生率的作用可能是通过降低血清总IgE水平、抑制相关免疫反应来实现的。