不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术的比较

目的 探讨布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区用于剖宫产手术的合适剂量.方法 选择60例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产产妇,行腰-硬联合麻醉,于L2～3间隙穿刺,穿刺成功后分别向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,硬膜外腔置管备用.根据布比卡因用量不同随机均分为三组,A组6 mg、B组8 mg、C组10 mg.记录麻醉前及麻醉后5、10、15、30 min及手术结束时的BP、HR,SpO2,腰麻阻滞平面及达到阻滞平面的时间,麻醉效果,新生儿Apgar评分,术中、术后并发症.结果 三组产妇术中恶心呕吐发生率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义.A、B组腰麻阻滞平面明显低于C组,利多卡因用量多于C组(P＜0.01).C组麻醉效果最佳,但BP、HR变化波动较大,低血压发生率高,麻黄碱用量大于A、B组(P＜0.05).B组腰麻阻滞平面适中,麻醉效果较好,循环相对稳定,而且利多卡因用量少,较符合腰-硬联合麻醉的双重优点.结论 布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区用于剖宫产手术的合适剂量为8 mg.