旋转成形术对骨肿瘤保肢的临床应用

目的:探讨旋转成形术应用于骨肿瘤保肢的方法与临床解剖学。方法:1992年7月至2002年7月共收治7例,其中股骨下段骨肉瘤5例,软骨肉瘤1例。恶性骨巨细胞瘤1例,年龄18～28岁,平均年龄22岁。全部病例均行大腿中下段瘤段截除,仅保留坐骨神经,然后小腿旋转上移再植,以踝代膝,小腿上端分别用钢板、髓内钉及DHS内固定。肿瘤病人均行正规的术前后化疗。结果:所有患者均随访,平均随访时间28个月,无肿瘤复发。术后可早期下地活动,8周后安装假肢可扶拐基本正常行走与下蹲并能参加轻体力劳动。结论:旋转成形术应用于骨肿瘤保肢有以下特点:(1)可以达到完整根治性切除肿瘤的目的;(2)用功能良好的小腿代替大腿,向后旋转180°的踝关节代替膝关节;(3)术后安装假肢方便容易及轻便,可保留较好的下肢功能。

Knee rotationplasty after resecting of bone tumors in distal femur