护理记录的应用与医疗纠纷的防范

护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录,一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,我院自2006年元月至今,一直试行护理记录入档案,经过4年多的探查实践,现已渐趋完善,但存在着一些问题,现将具体问题及防范措施与大家共同探讨。