| 摘 要： | 目的分析胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗疗效。方法以2013年1月—2018年4月医院消化内科门诊接受的胃溃疡合并糖尿病患者184例入组,严格按照指南治疗,对于胃溃疡,坚持抑制胃酸分泌、清除Hp、保护胃黏膜的治疗原则,整个疗程8周。对于2型糖尿病,根据患者的血糖控制情况、既往用药情况,选择合适的药物,首选二甲双胍缓释片,单用或联合格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖、胰岛素。结果痊愈41.3%、显效38.0%、有效16.3%、无效4.3%,6个月内复发率3.3%(11/184),复发时间在3周～5个月不等,中位时间11周。初次复查血糖控制率82.61%(152/184),随后少部分对象进行定期血糖复查,血糖控制率呈下降趋势,在60%～80%之间。单因素分析显示,痊愈组与对照组男、年龄≥60岁、胃溃疡初发、胃肠道症状病程≥5年、胃动力药物、胃溃疡联合用药、用药依从性好比重差异有统计学意义(P0.05)。以上因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示男[OR=0.874,95%CI(0.810～0.914)]、就诊时血糖控制[OR=1.735,95%CI(1.640～1.876)]、胃溃疡联合用药[OR=1.350,95%CI(1.322～1.432)]、用药依从性好[OR=1.587,95%CI(1.504～1.686)]成为独立影响因素(P0.05)。结论胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗疗效仍然有待提高,需要重视联合用药,对于就诊时血糖控制不佳的对象加强干预,重视进行用药依从性的干预指导,男性有不良生活、饮食习惯的对象,需要加强医嘱。
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