| 摘 要： | 目的:观察瑞芬太尼用于骨科手术术中及术后静脉镇痛的效果。方法:选择择期在全身麻醉下行骨科手术患者80例均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行自控静脉镇痛。患者随机分为瑞芬太尼组(A组)和分太尼组(B组),每组40例。术中麻醉维持,A组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)泵注,维库溴铵2~4 mg/h;B组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,芬太尼2μg/kg/h泵注,维库溴铵2~4 mg/h。术后自控静脉镇痛配方为A组:瑞芬太尼1mg+托烷司琼5mg加生理盐水至100 ml,B组:芬太尼1 mg+托烷司琼5 mg加生理盐水至100 ml。观察并记录两组患者术后12、24 h PCA总按压次数和有效按压次数,1、3、6、12、24 h NRS和BCS评分,观察有无恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应。结果:A组术后12和24 h PCA总按压次数和PCA有效按压次数与B组比较均明显降低(P<0.05);A组术后3 h、6 h、12 h和24 h的NRS评分明显较低,而BCS评分明显偏高(P<0.05);两者间恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于骨科术中和术后镇痛效果明显,是一种骨科手术术中和术后有效而安全的镇痛药物。
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