外阴癌腹股沟淋巴结转移的多因素分析

目的 探讨用Logistic回归模型预测外阴癌腹股沟淋巴结是否转移，以期提高术前诊断的准确率。方法 我院在1963-1999年间共收治外阴癌389例，其中行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结或并盆腔淋巴结清扫的外阴鳞癌256例，本文对此256例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 下列5个因素与腹股沟淋巴结转移率有关；（1）中线位置易于出现淋巴结转移，且易双仙淋巴结转移；（2）肿瘤直径大于4cm后转移率上升；（3）腹股沟淋巴结的临床状况有一定临床意义，但准确性欠佳；（4）肿瘤细胞低分化组腹股沟淋巴结转移率高于其他组；（5）当肿瘤细胞累及淋管或血管间隙时易于出现腹股沟淋巴结转移。将此5个因素引入Logistic回归模型可将腹股沟淋巴结是否转移的预测准确性提高到87.89%。结论 用Logistic回归模型预测外阴癌腹股沟淋巴结是否转移准确性较高，有助于手术前进行准确的临床分期，也可为外阴癌的个体化治疗选择合适的方案。

THE MULTIVARIATE ANALYSIS OF INGUINAL LYMPH NODE METASTASIS IN PATIENTS WITHVULVA CANCER