彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄一例

患者为男性,38岁,2006年7月因尿毒症在我院行同种异体肾移植,供肾动脉主干与受者的右侧髂外动脉行端侧吻合。术后4个月,患者血压160 mm Hg/100mm Hg,移植肾区无压痛,局部可闻及粗糙吹风样杂音,血尿素氮为13.59 mmol/L,肌酐为209.9μmol/L,尿酸为539.4μmol/L,临床疑有排斥反应,彩色多普勒超声检查显示右髂窝部移植肾大小为9.1 cm×4.2 cm×5.8 cm,形态及实质回声正常,肾周无积液,肾内血流分布正常,叶间动脉及段动脉阻力指数(RI)偏低,分别为0.41和0.36。距吻合口约1 cm处的肾动脉主干内中膜增厚,较厚处为1.0 mm,管腔变窄,内径0.8 mm,此处可见五彩镶嵌血流束,流速PSV为592 cm/s,EDV为302 cm/s,RI为0.49,提示移植肾动脉局限性狭窄。2006